Hólyaggyulladás

A cystitis a hólyag falának gyulladása. A gyakorlati urológiai terminológiában a "cystitis" szót általában tüneti húgyúti fertőzés jelölésére használják, a hólyag nyálkahártyájának gyulladásával, károsodott működésével és a vizelet üledékében bekövetkező változásokkal.

A cystitis jelei élesen megjelennek:

• gyakori vizelés (15-20 percenként);
• akut fájdalom vizelés közben kis adagokban;
• vér keveréke a vizeletben (néha);
• subfebrilis láz.

Ha nem kezelik azonnal, a hólyaghurut krónikussá válhat, vagy a fertőzés a vesén (vesebetegség) vagy a húgycsövön keresztül (húgycső-betegség) terjed.

Statisztikai szakvélemény szerint a 14 és 60 év közötti nők életükben legalább egyszer szenvedtek hólyaghurutban, különösen a 20-50 év közötti, szexuálisan aktív nők, akik cukorbetegségben szenvedtek, és akiknek a kórtörténetében csökkent immunrendszeri funkciók szerepeltek.

A modern gyermekek, amint az a gyakorlatból látható, gyakran szenvednek hólyaggyulladásban, még a csecsemők és a csecsemők is. Szomorú, hogy sok szülő nem tudja megjósolni ennek a betegségnek a kialakulását egy gyermekben.

A cystitis a folyamat természetétől függően előfordul:

• akut: hirtelen jelentkezik, helyi (gyakori és fájdalmas vizelés) és általános tünetekkel (láz, általános gyengeség) kísérve;
• krónikus: a laboratóriumi vizsgálatok során a tünetek lomhák vagy hiányoznak, de súlyosbodás során akut formát ölt.

A kiváltó tényező alapján a cystitis is előfordul:

• nem specifikus: a feltételesen patogén mikroflóra (enterobaktériumok, candida, staphylococcusok, proteus, klebsiella) hátterében;
• specifikus: szexuális úton terjedő betegségek (chlamydia, ureaplasmosis, szifilisz) vagy vesetuberkulózis miatt.

A cystitis okai

A betegség legtöbb epizódja kimutatta, hogy a cystitis fő oka az emberi test feltételesen patogén környezetének képviselői - staphylococcusok, streptococcusok, Escherichia coli - által okozott fertőzés, valamint a genitális ureaplasma és a mikoplazma fertőzések fertőzése.

Ma már köztudott, hogy a hólyaggyulladást, amelynek okai teljesen világosak, nem okozhatja csak egy tényező.

A cystitis kialakulásához vezető tényezők komplexuma:

1. Promiscuous sex: a húgycső nyílásának a hüvelyhez való közelsége hozzájárul a könnyű fertőzéshez mind a női, mind a férfi flórával való közösülés során.
2. Az intim higiénia olyan szabályainak be nem tartása, mint a külső nemi szervek napi mosása, az egészségügyi betét és a fehérnemű gyakori cseréje a menstruáció alatt, a nemi szervek mosása szexuális érintkezés után, a fehérnemű tisztán tartása, a napi betétek használata.
3. Krónikus dysbacteriosis vagy hüvelyi candidiasis: a megzavart bél- és/vagy hüvelyi mikroflóra időnként hozzájárul a feltételesen patogén mikroflóra populációjának növekedéséhez, majd a nemi és húgyúti rendszer számára szokatlan mikroflóra gyulladásos folyamatot okoz, amely az egész szervezetet károsítja.
4. Az immunrendszer működési zavarai: az immunvédelem csökkenése vagy az allergiás lokális patológiák jelentősen csökkentik a szervezet betegségekkel szembeni ellenálló képességét, ami carte blanche-t ad a patogén baktériumoknak, hogy könnyen bejussanak a hólyagüregbe.
5. Ritka vizelés: a női hólyagban 250-500 ml vizelet halmozódhat fel, ennek rendszeres idő előtti kiürítése pedig a hólyag, a záróizom szerkezeti megváltozásához és üvegházi feltételek megteremtéséhez vezet a fertőzéshez és a kórokozó mikroorganizmusok szaporodásához.
6. A védőerők csökkenése ahhoz a tényhez vezet, hogy a fertőzés szabadon behatol felfelé a hólyag üregébe, és gyulladásos folyamatot gerjeszt benne.
7. Escherichia coli E. coli jelenléte (a betegek 70-95%-ában).
8. Staphylococcus aureus (Staphylococcus saprophyticus) jelenléte a betegek 5-20% -ában.
9. Klebsiella spp és Proteusmirabilis (Proteus) előfordulása más betegekben.
10. Hólyagkatéterezés férfiaknál és nőknél: néha a húgycső fertőzéséhez vezet. Ez az eljárás különösen veszélyes terhes és vajúdó nők számára, különösen a posztoperatív időszakban, amikor a húgyutak tónusa csökken, és a gram-negatív baktériumok aktivitást mutatnak.
11. Különféle gombák (Candida és mások), chlamydia, Trichomonas, mikoplazmák és vírusok tartalma a szervezetben.

A cystitis akut formában, egy nő többször is megbetegedhet, és a betegség gyakran krónikussá válik.

Férfiaknál a cystitis ritkán alakul ki, általában a húgycső, a prosztata mirigy, a mellékhere és az ondóhólyagok gyulladása után. A húgyhólyaggyulladás kialakulásának lehetősége megnő a hólyag katéterezése során prosztata adenomában szenvedő férfiaknál, melynek egyik tünete az állandó vizeletvisszatartás.

A cystitis tünetei

A hólyaghurut egy nagyon kellemetlen, fájdalmas betegség, amely sok kellemetlen és fájdalmas érzést okoz a betegnek, amit gyakran bátran elvisel, nem ismerve azokat a veszélyeket, amelyek a későbbiekben a nem gyógyított hólyaggyulladás szövődményeit okozhatják. Az akut cystitis általában hirtelen jelentkezik, és a szexuális együttlét után 8-10 óra múlva jelentkezik.

A cystitis tünetei nagyon fájdalmasak, a legjellemzőbbek:

• vágó fájdalmak a vizelés idején;
• égés és vágás a vizelési aktus végén;
• sajgó-húzó fájdalmak az alsó hasban, néha elviselhetetlenek;
• a húgyhólyag hiányos kiürülésének érzése;
• néha vizelet inkontinencia erős vizelési ingerrel (gyakrabban gyermekeknél);
• zavaros vagy véres (hematuria) vizelet;
• néha enyhe testhőmérséklet-emelkedés enyhe hidegrázás kíséretében.

A hólyaghurut során fellépő hőmérséklet-emelkedés egy esetleges vesegyulladást vagy máshol is jelezhet, ezért nagyon ésszerű lépés lenne azonnal szakemberhez fordulni.

Ismeretes, hogy a nők és a lányok sokkal gyakrabban szenvednek hólyaghurutban, mint a férfiak és a fiúk. Furcsa módon, de a terhesség alatti cystitis valószínűsége jelentősen megnő, bár ebben az időszakban minden betegség nagyon nem kívánatos. Gyakran előfordul, hogy a cystitis a terhesség korai szakaszában alakul ki, néha még azelőtt, hogy a nő tud róla. És minden más mellett a hólyaggyulladást gyakran a terhesség nem specifikus vagy relatív jeleként említik.

A terhesség korai szakaszában a cystitis a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• változatos fájdalom, amely az alsó hasban jelentkező mérsékelt fájdalomtól a vizelés végén jelentkező enyhe fájdalomtól a vizelet-inkontinenciával járó éles, metsző fájdalomig terjedhet;
• gyakori vizelési inger kis mennyiségű vizelettel;
• a vizeletnek szúrós szaga lehet, sötét színű;
• állandó fájdalom az ágyéki régióban;
• enyhe hematuria (nem mindig);
• láz (nem kötelező)
• menstruációs zavarok fogamzóképes korú nőknél.

Időseknél és gyermekeknél a cystitis tünetei gyakran nem olyan nyilvánvalóak. A láz, a hasi fájdalom és az émelygés lehet a hólyaghurut egyetlen tünete.

Egy olyan betegségnél, mint a hólyaghurut, a tünetek és a kezelés mindig teljes mértékben a beteg egészségéért való felelősségérzetétől függ.

A cystitis előfordulása

Az akut cystitis az egyik leggyakoribb betegség az urológiában. Leggyakrabban szövődménymentes cystitis figyelhető meg, amikor a baktériumok csak a hólyag nyálkahártyáját érintik, és a nyálkahártya alatti réteget érintetlenül hagyják.

Az urológiai gyakorlatban végzett tudományos és statisztikai vizsgálatok szerint a cystitis prevalenciája a nők körében 500-700 epizód/1000 beteg, a 21-50 éves férfiaknál pedig csak 6-8 eset/1000, a cystitis akut formája pedig férfiaknál. rendkívül ritkán figyelhető meg.

A cystitis gyakoribb előfordulása a nők körében a következő tényezőkkel magyarázható:

• a nők húgycsövéje (urethra) rövidebb, lumenje pedig szélesebb, mint a férfi húgycsövéé;
• a nők húgycsőjének külső nyílása közvetlenül a perineumba megy, ami hozzájárul a fertőzés könnyű behatolásához a genitális traktusból;
• a húgycső külső nyílása a végbélnyílás közelében található, ami hozzájárul a hólyaggyulladás 80%-ának kialakulásához a bélüregből a hólyagba került bélbaktériumok (E. Coli) fertőzéséből.

A lányoknál a hólyaghurut három-négyszerese a fiúknál. Újszülötteknél és 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél a hólyaghurut rendkívül ritka, gyakrabban 1-3 éves korban és serdülőkorban (13-15 év) észlelik a betegséget, de leggyakrabban 4-15 éves korban jelentkeznek. 12 év.

hólyaghurut nyáron

Furcsa módon azonban a meleg nyári szezonban, különösen a vakáció idején, amikor a legtöbb nő más éghajlati övezetbe megy nyaralni, a hólyaghurut gyakoribbá válnak bizonyos okokból:

• szállás nyaralni az intim helyek magas színvonalú higiénikus ellátásának lehetetlensége mellett;
• a test hipotermiája egy túl hosszú fürdő után egy hideg tartályban;
• kudarcok a szokásos vizelési módban (repülés, költözés, új hely), amikor hosszú ideig kell elviselnie;
• éles változás az éghajlati övezetben, ami az immunrendszer funkcióinak csökkenését okozza;
• gyakran megnövekedett szexuális aktivitás nyaraláskor és így tovább.

Sürgősen forduljon urológushoz, ha hirtelen nem tudta elkerülni a hólyaggyulladást az üdülőhelyen való pihenés során. A diagnózis tisztázása érdekében végezzen vizeletvizsgálatot, és végezzen ultrahangvizsgálatot.

A legújabb antibakteriális gyógyszerek és antibiotikumok hatékonyan felgyorsítják a gyógyulást és megelőzik a szövődményeket (az akut hólyaghurut krónikussá válását). Az a tény, hogy kizárólag a hólyag gyulladásos folyamatára hatnak, szinte anélkül, hogy befolyásolnák a test többi szervét és rendszerét, a lehető legnagyobb mértékben koncentrálva a vizeletben és a hólyag beteg nyálkahártyájában. A szervezetre gyakorolt toxikológiai hatás minimális.

A hólyaggyulladás nyáron történő kezelésében különösen sikeres a foszfomicin csoportba tartozó gyógyszer szedése, amely nem rendelkezik fototoxicitással, mint az azonos sorozat többi gyógyszere. A gyógyszer, amely nem tartalmaz fényérzékenyítő és fotoreaktív tulajdonságú összetevőket, még alacsony intenzitás mellett sem növeli a bőr érzékenységét a nap ultraibolya sugárzására, ezért nem okoz bőrpírt és égési sérüléseket, ami azt jelenti, hogy a strandrend megsértése nélkül kell elvinni.

A foszfonsav-származék szintén szinte teljesen hiányzik a mellékhatásoktól, ami lehetővé teszi a cystitis hatékony és biztonságos kezelését gyermekeknél és terhes nőknél, egyszeri szövődmény nélküli akut cystitis esetén. A cystitis krónikus és más súlyosabb formáit is sikeresen kezelik ezzel a gyógyszerrel, azonban a gyógymódot egy bizonyos séma szerint kell bevenni.

Amikor egy régóta várt nyári vakációra megy, nem lesz felesleges minden esetre feltölteni az elsősegély-készletet egy széles spektrumú antibiotikummal.

cystitis terhesség alatt

A húgyhólyag gyulladásos folyamata egy nőben a terhesség bármely szakaszában elkezdődhet. Mindenesetre a terhesség alatti cystitis bonyolultnak minősül, és a terápiát kizárólag fekvőbeteg orvosi felügyelet mellett kell végezni.

A cystitis fő okai a terhesség alatt:

• hemodinamikai zavarok;
• a megnagyobbodott méh mechanikai hatásai a kis medence elmozdult belső szerveire;
• hormonális egyensúlyhiány.

Mindezek az okok megnehezíthetik a hólyag ürítését, ami krónikus vizeletretencióhoz és fertőzéshez vezethet. A cystitis első gyanúja esetén a várandós nőnek azonnal fel kell vennie a kapcsolatot a terhességéért felelős szakemberrel, aki szükség esetén urológushoz utalja.

Gyermek hólyaggyulladás

A gyermekek hólyaggyulladása a fiatalabb generációt bármely életkorban érinti, de az óvodás és iskolás korú lányokat - ötször-hatszor gyakrabban, és ennek okai a következők:

• a lányok petefészkeinek ösztrogéntermelési képességének hiánya;
• a nyálkahártyák és a bőr alacsony védőképessége;
• egy rövid és széles húgycső "nyitva van" a kórokozó mikroorganizmusok hólyagba való bejutására;
• a nemi szervek szabálytalan vagy elégtelen higiénés gondozása;
• kísérő betegségek, amelyek hozzájárulnak a szervezet immunvédelmének csökkenéséhez.

Ezen tényezők együttese hozzájárul a húgycsőben és a hólyagban a patogén baktériumok szaporodásához szükséges kedvező feltételek megteremtéséhez.

A cystitis diagnózisa

A kezelés megkezdése előtt fontos feltárni minden olyan tényezőt, amely a cystitis kialakulásához vezetett. A megbízható diagnosztika segít előírni a megfelelő terápiát, és orvosi ajánlásokat ad a betegség jövőbeni megismétlődésének elkerülésére, és megakadályozza a cystitis krónikus formába való átmenetét.

A következő vizsgálatok segítenek az urológusnak a helyes diagnózis felállításában:

• orvos kihallgatása és vizsgálata;
• nyilvánvaló tünetek;
• a vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálata;
• a vizelet és a húgycső kenet bakteriológiai vizsgálata;
• speciális tesztek elvégzése a nitritek és leukociták jelenlétére a vizeletben;
• Hólyag ultrahang;
• társbetegségek jelenlétének meghatározása.

Szükség esetén más urológiai vizsgálati módszereket alkalmaznak.

A cystitis kezelése

A cystitis hogyan kezelhető? A cystitis kezelésének gyorsasága és minősége, a hólyag nyálkahártyájának regenerációja mindig a diagnózis időszerűségétől és a betegség komplex kezelésének jól megválasztott taktikájától függ.

A cystitis kezelésére szolgáló antibakteriális gyógyszerek kiválasztását a következő paraméterek határozzák meg:

• a betegség időtartama;
• a tünetek súlyossága;
• egyidejű tényezők és patológiák jelenléte;
• gyógyszerek mellékhatásai, felszívódásuk, módja, szervezetből való kiürülésük sebessége stb.

A hólyaghurut kezelésére szolgáló gyógyszer hatékonysága az egyik vagy másik mikroorganizmusra való szuggesztivitás erősségéből áll. Meg kell jegyezni, hogy a kórokozó baktériumok mutálódnak és érzéketlenné válnak az antibiotikumokkal szemben. Évtizedekkel ezelőtt a hólyaggyulladást nagyon sikeresen kezelték számos baktériumölő gyógyszerrel. Mára azonban a hólyaghurut egyik fő kórokozója - az E. coli - ellenállóvá vált e gyógyszerek hatásaival szemben. Ezenkívül az előző generációs antibiotikumok nagyon magas toxicitási szinttel és számos negatív mellékhatással rendelkeztek.

A cystitis kórokozói elleni gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell venni a kezelés költségeit is, amely nem annyira magában a gyógyszer költségében, hanem annak hatékonyságában, hosszú távú használatában és a fennálló kockázatban fejeződik ki. a beteg egészsége.

A cystitis kezelésére szolgáló modern gyógyszerek szelektíven hatnak a kórokozókra, a hólyagban koncentrálódnak, ezáltal növelik hatékonyságukat. A legújabb generációs antibiotikumok alkalmazása csökkenti a cystitis kezelésének idejét, csökkenti a mellékhatások kockázatát, ami kevésbé károsítja a betegek egészségét. A foszfomicin csoport széles spektrumú antibiotikumát, mint hatékony és biztonságos gyógyszert, mind a terhes nők, mind a gyermekek hólyaggyulladásának kezelésére használják.

Hogyan gyógyítható a cystitis? Az antibiotikum kezelés mellett nem szabad megfeledkezni más kezelési módszerekről sem:

• gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító terápia görcsoldó szerekkel;
• az immunrendszer stimulálása és modulálása;
• zsíros és fűszeres ételek nélküli étrend;
• fokozott ivási rendszer;
• félelem a hipotermiától;
• meleg melegítő párna az alsó hason;
• a szorongás, stresszes helyzetek kizárása;
• aktív életmód;
• fitoterápia;
• iontoforézis, UHF vagy induktotermia alkalmazása.

Ne feledje, hogy egyes nőgyógyászati betegségek jelenléte tiltja a fizioterápia és a termikus eljárások alkalmazását.

Hasznos tippek a cystitis megelőzésére

A cystitis és annak kiújulásának megelőzése és megelőzése érdekében kövesse az egyszerű ajánlásokat:

1. Tartsa be a személyes intim higiénia szabályait: naponta legalább egyszer, de lehetőleg 2 vagy több alkalommal mossa meg arcát babaszappannal (káros adalékanyagok nélkül) és folyó vízzel.
2. Figyelje szexuális partnerét a nemi szervek egyszerű higiéniájára.
3. Minden szexuális érintkezés előtt és után feltétlenül mosakodjon meg szappannal, és ezt szexuális partnerének is meg kell tennie.
4. Az orális szex kizárása szájgyulladás, mandulagyulladás, candidiasis és a szájüreg egyéb fertőzései esetén, hogy elkerülje a külső nemi szervek és a húgycső nyálon keresztüli fertőzését.
5. Viseljen ruhát az időjárás, ne a divat alapján. Hideg időben a miniszoknya megtérülése lehet a hólyaghurut, és nem csak a hólyaggyulladás, hanem a krónikusan visszatérő, sőt a függelékek gyulladása is, ami sokéves orvosi beavatkozásokkal, meddőséggel és gyógyulási reményekkel fenyeget.
6. Felhívjuk figyelmét, hogy a gyakori akut légúti fertőzések és akut légúti vírusfertőzések az immunrendszer funkcióinak csökkenését jelzik, és intézkedéseket kell hozni állapotának javítására.
7. Próbáljon meg ne visszatartani a vizeletürítést, amikor vizelni szeretne, különben a vizelet megtartása hólyagfertőzéshez vezet.
8. Ragaszkodjon a normál ivási rendszerhez - napi 2 liter víz, melegben pedig még 1-1, 5 liter.
9. A nőknek tanácsos betétet használni a tampon helyett, amely összenyomhatja a húgycsövet, és fertőzésforrássá válhat, és ennek következtében a hólyag is.
10. A férfiaknak azt tanácsolják, hogy naponta cseréljék le fehérneműjüket, ami a lehető legjobban megvédi a nem specifikus urethritis előfordulását.
11. A WC használatakor ajánlott elölről hátrafelé törölgetni, és nem fordítva, nehogy a bélbaktériumok a külső nemi szervekbe kerüljenek, ahonnan a húgycsőbe és a hólyagba kerülhetnek.

Ezen tippek betartása nem képes 100% -ban megszabadulni a hólyaghuruttól, de segít minimalizálni a megbetegedések kockázatát.