A cystitis a hólyag falának gyulladása. A gyakorlati urológiai terminológiában a "cystitis" szót általában tüneti húgyúti fertőzés jelölésére használják, a hólyag nyálkahártyájának gyulladásával, károsodott működésével és a vizelet üledékében bekövetkező változásokkal.
![A hólyag nyálkahártyájának gyulladása cystitissel](/images/cikkek/805/A%20hólyag%20nyálkahártyájának%20gyulladása%20cystitissel.jpg)
A cystitis jelei élesen megjelennek:
- gyakori vizelés (15-20 percenként);
- akut fájdalom vizelés közben kis adagokban;
- vér keveréke a vizeletben (néha);
- subfebrilis láz.
Ha nem kezelik azonnal, a hólyaghurut krónikussá válhat, vagy a fertőzés a vesén (vesebetegség) vagy a húgycsövön keresztül (húgycső-betegség) terjed.
Statisztikai szakvélemény szerint a 14 és 60 év közötti nők életükben legalább egyszer szenvedtek hólyaghurutban, különösen a 20-50 év közötti, szexuálisan aktív nők, akik cukorbetegségben szenvedtek, és akiknek a kórtörténetében csökkent immunrendszeri funkciók szerepeltek.
A modern gyermekek, amint az a gyakorlatból látható, gyakran szenvednek hólyaggyulladásban, még a csecsemők és a csecsemők is. Szomorú, hogy sok szülő nem tudja megjósolni ennek a betegségnek a kialakulását egy gyermekben.
A cystitis a folyamat természetétől függően előfordul:
- akut: hirtelen jelentkezik, helyi (gyakori és fájdalmas vizelés) és általános tünetekkel (láz, általános gyengeség) kísérve;
- krónikus: a laboratóriumi vizsgálatok során a tünetek lomhák vagy hiányoznak, de súlyosbodás során akut formát ölt.
A kiváltó tényező alapján a cystitis is előfordul:
- nem specifikus: a feltételesen patogén mikroflóra (enterobaktériumok, candida, staphylococcusok, proteus, klebsiella) hátterében;
- specifikus: szexuális úton terjedő betegségek (chlamydia, ureaplasmosis, szifilisz) vagy vesetuberkulózis miatt.
A cystitis okai
A betegség legtöbb epizódja kimutatta, hogy a cystitis fő oka az emberi test feltételesen patogén környezetének képviselői - staphylococcusok, streptococcusok, Escherichia coli - által okozott fertőzés, valamint a genitális ureaplasma és a mikoplazma fertőzések fertőzése.
Ma már köztudott, hogy a hólyaggyulladást, amelynek okai teljesen világosak, nem okozhatja csak egy tényező.
A cystitis kialakulásához vezető tényezők komplexuma:
- Promiscuous sex: a húgycső nyílásának a hüvelyhez való közelsége hozzájárul a könnyű fertőzéshez mind a női, mind a férfi flórával való közösülés során.
- Az intim higiénia olyan szabályainak be nem tartása, mint a külső nemi szervek napi mosása, az egészségügyi betét és a fehérnemű gyakori cseréje a menstruáció alatt, a nemi szervek mosása szexuális érintkezés után, a fehérnemű tisztán tartása, a napi betétek használata.
- Krónikus dysbacteriosis vagy hüvelyi candidiasis: a megzavart bél- és/vagy hüvelyi mikroflóra időnként hozzájárul a feltételesen patogén mikroflóra populációjának növekedéséhez, majd a nemi és húgyúti rendszer számára szokatlan mikroflóra gyulladásos folyamatot okoz, amely az egész szervezetet károsítja.
- Az immunrendszer működési zavarai: az immunvédelem csökkenése vagy az allergiás lokális patológiák jelentősen csökkentik a szervezet betegségekkel szembeni ellenálló képességét, ami carte blanche-t ad a patogén baktériumoknak, hogy könnyen bejussanak a hólyagüregbe.
- Ritka vizelés: a női hólyagban 250-500 ml vizelet halmozódhat fel, ennek rendszeres idő előtti kiürítése pedig a hólyag, a záróizom szerkezeti megváltozásához és üvegházi feltételek megteremtéséhez vezet a fertőzéshez és a kórokozó mikroorganizmusok szaporodásához.
- A védőerők csökkenése ahhoz a tényhez vezet, hogy a fertőzés szabadon behatol felfelé a hólyag üregébe, és gyulladásos folyamatot gerjeszt benne.
- Escherichia coli E. coli jelenléte (a betegek 70-95%-ában).
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus saprophyticus) jelenléte a betegek 5-20% -ában.
- Klebsiella spp és Proteusmirabilis (Proteus) előfordulása más betegekben.
- Hólyagkatéterezés férfiaknál és nőknél: néha a húgycső fertőzéséhez vezet. Ez az eljárás különösen veszélyes terhes és vajúdó nők számára, különösen a posztoperatív időszakban, amikor a húgyutak tónusa csökken, és a gram-negatív baktériumok aktivitást mutatnak.
- Különféle gombák (Candida és mások), chlamydia, Trichomonas, mikoplazmák és vírusok tartalma a szervezetben.
A cystitis akut formában, egy nő többször is megbetegedhet, és a betegség gyakran krónikussá válik.
Férfiaknál a cystitis ritkán alakul ki, általában a húgycső, a prosztata mirigy, a mellékhere és az ondóhólyagok gyulladása után. A húgyhólyaggyulladás kialakulásának lehetősége megnő a hólyag katéterezése során prosztata adenomában szenvedő férfiaknál, melynek egyik tünete az állandó vizeletvisszatartás.
A cystitis tünetei
A hólyaghurut egy nagyon kellemetlen, fájdalmas betegség, amely sok kellemetlen és fájdalmas érzést okoz a betegnek, amit gyakran bátran elvisel, nem ismerve azokat a veszélyeket, amelyek a későbbiekben a nem gyógyított hólyaggyulladás szövődményeit okozhatják. Az akut cystitis általában hirtelen jelentkezik, és a szexuális együttlét után 8-10 óra múlva jelentkezik.
A cystitis tünetei nagyon fájdalmasak, a legjellemzőbbek:
- vágó fájdalmak a vizelés idején;
- égés és vágás a vizelési aktus végén;
- sajgó-húzó fájdalmak az alsó hasban, néha elviselhetetlenek;
- a húgyhólyag hiányos kiürülésének érzése;
- néha vizelet inkontinencia erős vizelési ingerrel (gyakrabban gyermekeknél);
- zavaros vagy véres (hematuria) vizelet;
- néha enyhe testhőmérséklet-emelkedés enyhe hidegrázás kíséretében.
A hólyaghurut során fellépő hőmérséklet-emelkedés egy esetleges vesegyulladást vagy máshol is jelezhet, ezért nagyon ésszerű lépés lenne azonnal szakemberhez fordulni.
Ismeretes, hogy a nők és a lányok sokkal gyakrabban szenvednek hólyaghurutban, mint a férfiak és a fiúk. Furcsa módon, de a terhesség alatti cystitis valószínűsége jelentősen megnő, bár ebben az időszakban minden betegség nagyon nem kívánatos. Gyakran előfordul, hogy a cystitis a terhesség korai szakaszában alakul ki, néha még azelőtt, hogy a nő tud róla. És minden más mellett a hólyaggyulladást gyakran a terhesség nem specifikus vagy relatív jeleként említik.
A terhesség korai szakaszában a cystitis a következő tünetekkel nyilvánul meg:
- változatos fájdalom, amely az alsó hasban jelentkező mérsékelt fájdalomtól a vizelés végén jelentkező enyhe fájdalomtól a vizelet-inkontinenciával járó éles, metsző fájdalomig terjedhet;
- gyakori vizelési inger kis mennyiségű vizelettel;
- a vizeletnek szúrós szaga lehet, sötét színű;
- állandó fájdalom az ágyéki régióban;
- enyhe hematuria (nem mindig);
- láz (nem kötelező)
- menstruációs zavarok fogamzóképes korú nőknél.
Időseknél és gyermekeknél a cystitis tünetei gyakran nem olyan nyilvánvalóak. A láz, a hasi fájdalom és az émelygés lehet a hólyaghurut egyetlen tünete.
Egy olyan betegségnél, mint a hólyaghurut, a tünetek és a kezelés mindig teljes mértékben a beteg egészségéért való felelősségérzetétől függ.
A cystitis előfordulása
Az akut cystitis az egyik leggyakoribb betegség az urológiában. Leggyakrabban szövődménymentes cystitis figyelhető meg, amikor a baktériumok csak a hólyag nyálkahártyáját érintik, és a nyálkahártya alatti réteget érintetlenül hagyják.
Az urológiai gyakorlatban végzett tudományos és statisztikai vizsgálatok szerint a cystitis prevalenciája a nők körében 500-700 epizód/1000 beteg, a 21-50 éves férfiaknál pedig csak 6-8 eset/1000, a cystitis akut formája pedig férfiaknál. rendkívül ritkán figyelhető meg.
A cystitis gyakoribb előfordulása a nők körében a következő tényezőkkel magyarázható:
- a nők húgycsövéje (urethra) rövidebb, lumenje pedig szélesebb, mint a férfi húgycsövéé;
- a nők húgycsőjének külső nyílása közvetlenül a perineumba megy, ami hozzájárul a fertőzés könnyű behatolásához a genitális traktusból;
- a húgycső külső nyílása a végbélnyílás közelében található, ami hozzájárul a hólyaggyulladás 80%-ának kialakulásához a bélüregből a hólyagba került bélbaktériumok (E. Coli) fertőzéséből.
A lányoknál a hólyaghurut három-négyszerese a fiúknál. Újszülötteknél és 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél a hólyaghurut rendkívül ritka, gyakrabban 1-3 éves korban és serdülőkorban (13-15 év) észlelik a betegséget, de leggyakrabban 4-15 éves korban jelentkeznek. 12 év.
hólyaghurut nyáron
Furcsa módon azonban a meleg nyári szezonban, különösen a vakáció idején, amikor a legtöbb nő más éghajlati övezetbe megy nyaralni, a hólyaghurut gyakoribbá válnak bizonyos okokból:
- szállás nyaralni az intim helyek magas színvonalú higiénikus ellátásának lehetetlensége mellett;
- a test hipotermiája egy túl hosszú fürdő után egy hideg tartályban;
- kudarcok a szokásos vizelési módban (repülés, költözés, új hely), amikor hosszú ideig kell elviselnie;
- éles változás az éghajlati övezetben, ami az immunrendszer funkcióinak csökkenését okozza;
- gyakran megnövekedett szexuális aktivitás nyaraláskor és így tovább.
Sürgősen forduljon urológushoz, ha hirtelen nem tudta elkerülni a hólyaggyulladást az üdülőhelyen való pihenés során. A diagnózis tisztázása érdekében végezzen vizeletvizsgálatot, és végezzen ultrahangvizsgálatot.
A legújabb antibakteriális gyógyszerek és antibiotikumok hatékonyan felgyorsítják a gyógyulást és megelőzik a szövődményeket (az akut hólyaghurut krónikussá válását). Az a tény, hogy kizárólag a hólyag gyulladásos folyamatára hatnak, szinte anélkül, hogy befolyásolnák a test többi szervét és rendszerét, a lehető legnagyobb mértékben koncentrálva a vizeletben és a hólyag beteg nyálkahártyájában. A szervezetre gyakorolt toxikológiai hatás minimális.
A hólyaggyulladás nyáron történő kezelésében különösen sikeres a foszfomicin csoportba tartozó gyógyszer szedése, amely nem rendelkezik fototoxicitással, mint az azonos sorozat többi gyógyszere. A gyógyszer, amely nem tartalmaz fényérzékenyítő és fotoreaktív tulajdonságú összetevőket, még alacsony intenzitás mellett sem növeli a bőr érzékenységét a nap ultraibolya sugárzására, ezért nem okoz bőrpírt és égési sérüléseket, ami azt jelenti, hogy a strandrend megsértése nélkül kell elvinni.
A foszfonsav-származék szintén szinte teljesen hiányzik a mellékhatásoktól, ami lehetővé teszi a cystitis hatékony és biztonságos kezelését gyermekeknél és terhes nőknél, egyszeri szövődmény nélküli akut cystitis esetén. A cystitis krónikus és más súlyosabb formáit is sikeresen kezelik ezzel a gyógyszerrel, azonban a gyógymódot egy bizonyos séma szerint kell bevenni.
Amikor egy régóta várt nyári vakációra megy, nem lesz felesleges minden esetre feltölteni az elsősegély-készletet egy széles spektrumú antibiotikummal.
cystitis terhesség alatt
A húgyhólyag gyulladásos folyamata egy nőben a terhesség bármely szakaszában elkezdődhet. Mindenesetre a terhesség alatti cystitis bonyolultnak minősül, és a terápiát kizárólag fekvőbeteg orvosi felügyelet mellett kell végezni.
A cystitis fő okai a terhesség alatt:
- hemodinamikai zavarok;
- a megnagyobbodott méh mechanikai hatásai a kis medence elmozdult belső szerveire;
- hormonális egyensúlyhiány.
Mindezek az okok megnehezíthetik a hólyag ürítését, ami krónikus vizeletretencióhoz és fertőzéshez vezethet. A cystitis első gyanúja esetén a várandós nőnek azonnal fel kell vennie a kapcsolatot a terhességéért felelős szakemberrel, aki szükség esetén urológushoz utalja.
Gyermek hólyaggyulladás
A gyermekek hólyaggyulladása a fiatalabb generációt bármely életkorban érinti, de az óvodás és iskolás korú lányokat - ötször-hatszor gyakrabban, és ennek okai a következők:
- a lányok petefészkeinek ösztrogéntermelési képességének hiánya;
- a nyálkahártyák és a bőr alacsony védőképessége;
- egy rövid és széles húgycső "nyitva van" a kórokozó mikroorganizmusok hólyagba való bejutására;
- a nemi szervek szabálytalan vagy elégtelen higiénés gondozása;
- kísérő betegségek, amelyek hozzájárulnak a szervezet immunvédelmének csökkenéséhez.
Ezen tényezők együttese hozzájárul a húgycsőben és a hólyagban a patogén baktériumok szaporodásához szükséges kedvező feltételek megteremtéséhez.
A cystitis diagnózisa
A kezelés megkezdése előtt fontos feltárni minden olyan tényezőt, amely a cystitis kialakulásához vezetett. A megbízható diagnosztika segít előírni a megfelelő terápiát, és orvosi ajánlásokat ad a betegség jövőbeni megismétlődésének elkerülésére, és megakadályozza a cystitis krónikus formába való átmenetét.
A következő vizsgálatok segítenek az urológusnak a helyes diagnózis felállításában:
- orvos kihallgatása és vizsgálata;
- nyilvánvaló tünetek;
- a vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálata;
- a vizelet és a húgycső kenet bakteriológiai vizsgálata;
- speciális tesztek elvégzése a nitritek és leukociták jelenlétére a vizeletben;
- Hólyag ultrahang;
- társbetegségek jelenlétének meghatározása.
Szükség esetén más urológiai vizsgálati módszereket alkalmaznak.
A cystitis kezelése
A cystitis hogyan kezelhető? A cystitis kezelésének gyorsasága és minősége, a hólyag nyálkahártyájának regenerációja mindig a diagnózis időszerűségétől és a betegség komplex kezelésének jól megválasztott taktikájától függ.
A cystitis kezelésére szolgáló antibakteriális gyógyszerek kiválasztását a következő paraméterek határozzák meg:
- a betegség időtartama;
- a tünetek súlyossága;
- egyidejű tényezők és patológiák jelenléte;
- gyógyszerek mellékhatásai, felszívódásuk, módja, szervezetből való kiürülésük sebessége stb.
A hólyaghurut kezelésére szolgáló gyógyszer hatékonysága az egyik vagy másik mikroorganizmusra való szuggesztivitás erősségéből áll. Meg kell jegyezni, hogy a kórokozó baktériumok mutálódnak és érzéketlenné válnak az antibiotikumokkal szemben. Évtizedekkel ezelőtt a hólyaggyulladást nagyon sikeresen kezelték számos baktériumölő gyógyszerrel. Mára azonban a hólyaghurut egyik fő kórokozója - az E. coli - ellenállóvá vált e gyógyszerek hatásaival szemben. Ezenkívül az előző generációs antibiotikumok nagyon magas toxicitási szinttel és számos negatív mellékhatással rendelkeztek.
A cystitis kórokozói elleni gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell venni a kezelés költségeit is, amely nem annyira magában a gyógyszer költségében, hanem annak hatékonyságában, hosszú távú használatában és a fennálló kockázatban fejeződik ki. a beteg egészsége.
A cystitis kezelésére szolgáló modern gyógyszerek szelektíven hatnak a kórokozókra, a hólyagban koncentrálódnak, ezáltal növelik hatékonyságukat. A legújabb generációs antibiotikumok alkalmazása csökkenti a cystitis kezelésének idejét, csökkenti a mellékhatások kockázatát, ami kevésbé károsítja a betegek egészségét. A foszfomicin csoport széles spektrumú antibiotikumát, mint hatékony és biztonságos gyógyszert, mind a terhes nők, mind a gyermekek hólyaggyulladásának kezelésére használják.
Hogyan gyógyítható a cystitis? Az antibiotikum kezelés mellett nem szabad megfeledkezni más kezelési módszerekről sem:
- gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító terápia görcsoldó szerekkel;
- az immunrendszer stimulálása és modulálása;
- zsíros és fűszeres ételek nélküli étrend;
- fokozott ivási rendszer;
- félelem a hipotermiától;
- meleg melegítő párna az alsó hason;
- a szorongás, stresszes helyzetek kizárása;
- aktív életmód;
- fitoterápia;
- iontoforézis, UHF vagy induktotermia alkalmazása.
Ne feledje, hogy egyes nőgyógyászati betegségek jelenléte tiltja a fizioterápia és a termikus eljárások alkalmazását.
Hasznos tippek a cystitis megelőzésére
A cystitis és annak kiújulásának megelőzése és megelőzése érdekében kövesse az egyszerű ajánlásokat:
- Tartsa be a személyes intim higiénia szabályait: naponta legalább egyszer, de lehetőleg 2 vagy több alkalommal mossa meg arcát babaszappannal (káros adalékanyagok nélkül) és folyó vízzel.
- Figyelje szexuális partnerét a nemi szervek egyszerű higiéniájára.
- Minden szexuális érintkezés előtt és után feltétlenül mosakodjon meg szappannal, és ezt szexuális partnerének is meg kell tennie.
- Az orális szex kizárása szájgyulladás, mandulagyulladás, candidiasis és a szájüreg egyéb fertőzései esetén, hogy elkerülje a külső nemi szervek és a húgycső nyálon keresztüli fertőzését.
- Viseljen ruhát az időjárás, ne a divat alapján. Hideg időben a miniszoknya megtérülése lehet a hólyaghurut, és nem csak a hólyaggyulladás, hanem a krónikusan visszatérő, sőt a függelékek gyulladása is, ami sokéves orvosi beavatkozásokkal, meddőséggel és gyógyulási reményekkel fenyeget.
- Felhívjuk figyelmét, hogy a gyakori akut légúti fertőzések és akut légúti vírusfertőzések az immunrendszer funkcióinak csökkenését jelzik, és intézkedéseket kell hozni állapotának javítására.
- Próbáljon meg ne visszatartani a vizeletürítést, amikor vizelni szeretne, különben a vizelet megtartása hólyagfertőzéshez vezet.
- Ragaszkodjon a normál ivási rendszerhez - napi 2 liter víz, melegben pedig még 1-1, 5 liter.
- A nőknek tanácsos betétet használni a tampon helyett, amely összenyomhatja a húgycsövet, és fertőzésforrássá válhat, és ennek következtében a hólyag is.
- A férfiaknak azt tanácsolják, hogy naponta cseréljék le fehérneműjüket, ami a lehető legjobban megvédi a nem specifikus urethritis előfordulását.
- A WC használatakor ajánlott elölről hátrafelé törölgetni, és nem fordítva, nehogy a bélbaktériumok a külső nemi szervekbe kerüljenek, ahonnan a húgycsőbe és a hólyagba kerülhetnek.
Ezen tippek betartása nem képes 100% -ban megszabadulni a hólyaghuruttól, de segít minimalizálni a megbetegedések kockázatát.